O2 e ossigenoterapia iperbarica inverte i danni cerebrali nel bambino annegato della Louisiana State University
Il dottor Paul Harch, professore clinico e direttore della medicina iperbarica presso la LSU Health New Orleans School of Medicine, e il dottor Edward Fogarty, presso la University of North Dakota School of Medicine, segnalare il caso dell'inversione della perdita di volume cerebrale in una vittima di annegamento di due anni che non risponde a tutti gli stimoli trattati con ossigeno normobarico (ossigeno a livello del mare) e ossigenoterapia iperbarica (HBOT). Il rapporto è pubblicato su Medical Gas Research.
La bambina di due anni ha subito un arresto cardiaco dopo un incidente di annegamento in acqua fredda in una piscina. Dopo la rianimazione all'Arkansas Children's Hospital, la risonanza magnetica ha rivelato lesioni da materia grigia profonda e atrofia cerebrale con perdita di materia grigia e bianca. Non aveva linguaggio, andatura o reattività ai comandi con costante dimenarsi e scuotere la testa alla dimissione dall'ospedale.
Il dottor Harch è stato consultato e poiché l'ossigenoterapia iperbarica non era disponibile nella posizione del paziente, iniziò un trattamento ponte per prevenire la degenerazione permanente dei tessuti fino a quando non riuscì a portare il paziente in un centro di trattamento iperbarico. Cinquantacinque giorni dopo l'annegamento, ha iniziato un trattamento di breve durata con ossigeno normobarico al 100% per 45 minuti due volte al giorno attraverso una cannula nasale. Il paziente divenne più vigile, sveglio e smise di dimenarsi. Il suo tasso di miglioramento neurologico è aumentato con la risata, l'aumento del movimento di braccia, mani, presa con la mano sinistra, alimentazione orale parziale, tracciamento degli occhi e discorso di breve sequenza (livello del discorso pre-annegamento, ma con il vocabolario diminuito).
Il paziente e la famiglia si sono poi recati a New Orleans dove 78 giorni dopo l'annegamento, il dottor Harch ha iniziato a curarla con ossigenoterapia iperbarica. Si è "tuffata" in una camera iperbarica per 45 minuti al giorno, cinque giorni alla settimana per 40 sessioni. All'inizio di ogni sessione, il paziente ha mostrato un esame neurologico visivamente apparente e/o fisico-miglioramento documentato. Dopo 10 sessioni di HBOT, la madre della paziente ha riferito che sua figlia era "quasi normale" tranne che per la funzione motoria grossolana, e la terapia fisica è stata ripristinata. Dopo 39 sessioni HBOT, il paziente ha mostrato andatura assistita, livello del linguaggio maggiore del pre-annegamento, funzione motoria quasi normale, cognizione normale, un miglioramento di quasi tutte le anomalie degli esami neurologici, interruzione di tutti i farmaci, nonché residui deficit emotivi, di andatura e di temperamento. Il miglioramento dell'andatura è stato documentato immediatamente al ritorno a casa. Una risonanza magnetica a 27 giorni dopo la sessione HBOT 40 e 162 giorni dopo l'annegamento ha dimostrato una lieve lesione residua e un'inversione quasi completa dell'atrofia corticale e della sostanza bianca.
La sinergia dell'aumento dell'ossigeno e dell'aumento dell'ossigeno con la pressione nell'ambiente ricco di ormoni nel cervello in crescita di un bambino è coerente con la sinergia degli ormoni della crescita e dell'ossigeno iperbarico causata dall'ossigeno normobarico e iperbarico attivazione indotta di geni che riducono l'infiammazione e promuovono la sopravvivenza cellulare.
"La sorprendente ricrescita dei tessuti, in questo caso, si è verificata perché siamo stati in grado di intervenire presto in un bambino in crescita, prima della degenerazione dei tessuti a lungo termine", osserva Harch. "Sebbene sia impossibile concludere da questo singolo caso se l'applicazione sequenziale dell'ossigeno normobarico allora HBOT sarebbe più efficace del solo HBOT, in assenza della terapia HBOT, di breve durata, l'ossigenoterapia normobarica ripetitiva può essere un'opzione fino a quando l'HBOT non è disponibile. Tale trattamento medico a basso rischio può avere un profondo effetto sul recupero della funzione in pazienti simili che sono neurologicamente devastati dall'annegamento ".
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